Ultraschall des Bauches
(Sonographie)

Hintergründe
zur sonographischen Untersuchungen

Die Sonographie (Ultraschalluntersuchung) steht zur Erstbeurteilung und für Verlaufskontrollen zur Verfügung auch zur Feststellung bösartiger Erkrankungen. Mit Ultraschall können krebsverdächtige Herde (z.B. Metastasen der Leber) erkannt und erste Hinweise auf ihre Bösartigkeit gewonnen werden. Darüber hinaus sind ultraschallgesteuerte Biopsien und Zytologien (Entnahmen von Gewebeproben oder freier Flüssigkeit) möglich.

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Seit dem Ende der 40-iger Jahre wurde die Methode zunehmend auch im medizinischen Bereich eingesetzt. Durch die heute zur Verfügung stehende Computertechnik mit der Verfügbarkeit von leistungsstarken Rechnern wurde die Methode nochmals revolutioniert. Damit ist die Sonographie das am häufigsten genutzte bildgebende Verfahren in der Medizin überhaupt. Ein wesentlicher Vorteil der Sonographie gegenüber dem in der Medizin ebenfalls häufig verwendeten Röntgen liegt in der Unschädlichkeit der eingesetzten Schallwellen. Auch sensibles Gewebe (z.B. bei Ungeborenen) werden nicht geschädigt, die Untersuchung ist schmerzfrei und jederzeit wiederholbar.

Die Sonographie ist das wichtigste Verfahren bei der Untersuchung akuter Bauchschmerzen (akutes Abdomen), bei Gallensteinen und bei der Beurteilung von Gefäßen. Weiterhin kann die Schilddrüse, das Herz (Echokardiographie), die Nieren, die Harnwege und die Blase beurteilt werden.

Durch Einsatz von Echokontrastverstärkern (Kontrastmittel) ist in geeigneten Fällen eine weitere Verbesserung der Diagnostik möglich.

Spektrum

Abdomen (Bauch)

Elastographie der Leber

Abdomen (Bauch)

Sonographie des Abdomens (Ultraschalluntersuchung der Bauchorgane), dient in erster Line der Diagnostik der soliden Organe (Leber, Milz, Bauchspeicheldrüse).

Sofern erforderlich, können Gewebeproben unter Ultraschallkontrolle entnommen werden. Die Sonographie ist das beste und einfachste Verfahren zur Feststellung von Gallenblasensteinen (Cholecystolithiasis).

Weitere Möglichkeiten der Sonographie:

  • Farbdoppler-Duplex-Sonographie (Beurteilung der Durchblutung von Bauchorganen)
  • Kontrastmittel-Sonographie (Optimierte Darstellung von Leberherden)
  • Leberbiopsie (Gewinnung einer Lebergewebeprobe bei Lebererkrankungen)
  • Feinnadelpunktion (ultraschallgezielte Entnahme von Gewebeproben aus Tumoren im Bereich der Bauchorgane)
  • Aszitespunktion (Entnahme von Flüssigkeit aus der Bauchhöhle bei Bauchwassersucht zur - Diagnostik und Entlastung)

Elastographie der Leber

Die Elastographie ist als neueres bildgebendes Verfahren eine Weiterentwicklung sowohl der Ultraschalldiagnostik als auch der Magnetresonanztomographie(MRT), und geht eigentlich auf die Jahrhunderte alte manuelle Palpation durch die Hand zurück. Sie wurde bereits 1991bekannt, ist jedoch deutlich später klinisch einsetzbar geworden. Die entsprechenden Verfahren sind die Ultraschallelastographie und die MR Elastographie. Die Elastographie wird häufig zur Erkennung von Tumoren eingesetzt.

Analog zur manuellen nutzt die Elastographie die Tatsache, dass Tumorgewebe häufig anders komprimibel (fester, derber) ist als gesundes Gewebe. Mit diesem Verfahren wird versucht, die visko-elastischen Eigenschaften von Gewebe abzubilden. Bei ultraschallelastographischen Untersuchungen, übt der Untersucher während der Ultraschalluntersuchung mit dem Ultraschallkopf einen geringen Druck von außen auf das Organ aus.

Eine Software wertet kleine Verschiebungen zwischen den einzelnen Bildern aus und zeigt die Dehnung ortsaufgelöst an. Bereiche, die stark gedehnt werden, sind weich, feste Bereiche lassen sich nicht komprimieren. Daher können Unterschiede der Elastizität im Gewebe dargestellt werden.

Kosten werden nicht von den gesetzlichen Krankenkassen übernommen:
IGEL Leistungen sind ärztliche Leistungen, die nicht Teil des Leistungskatalogs der gesetzlichen Krankenversicherung sind. Diese Kosten werden nicht von den gesetzlichen Krankenversicherungen übernommen und müssen, daher von den Patienten selbst bezahlt werden.

Kosten:
Die Kosten für die Elastographie liegen inklusive der ärztlichen Leistung bei 74,61 Euro.

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Ansprechpartner*in

Dr. med Heinrich Miks

Dr. med Heinrich Miks
Facharzt für Innere Medizin

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Dr. med Alexander Miks

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Facharzt für Innere Medizin und Gastroenterologie

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Mohammed Yassin

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